Koje sve psorijaze postoje
Vrste psorijaza koje postoje u zavisnosti od oblika i veličine opisuju se:
Psoriasis punctata
Psoriasis guttata
Psoriasis nummularis
Psoriasis in placibus
Psoriasis annularis
Psoriasis geographica
U zavisnosti od lokalizacije psorijatičnih promena opisuje se:
Psoriasis capitis
Psoriasis unguius
Psoriasis palmaris
Psoriasis inversa
Psorijadicne promene se mogu javiti bilo gde na koži, ali najčešće su to predilekciona mesta. Psorijatične promene na pregibima (aksilarno, submamarno, ingvinalno, interglutealno) se razlikuju.Ovde ima mnogo manje ili uopšte nema ljuski, a crvenilo je znatno izraženije nego obicno.
Postoje i dosta teže forme psorijaze koje se obično razvijaju iz klasičnih oblika psoriasis erithrodermica, zahvaćena je čitava koža. Koža je crvena, topla, prekrivena sitnim ljuskama i ovo stanje zahteva neodložno lečenje jer postoji opasnost od hipoproteinemije, dehidratacije, anemije, poremećene termoregulacije, enteropatije…Može nastati spontano ili jatrogeno (neadekvatno lecenje).Psoriasis pustulosa, odlikuje se prisustvom sterilnih pustula bilo na koži čitavog tela (generalizovana pustulozna psorijaza), bilo na određenim lokacijama (koža dlanova i tabana i akralnim delovima šaka i stopala) psoriasis arthropatica (arthritis psoriatica) kada su pored kože zahvaćeni i zglobovi što se sreće kod 5-10% obolelih.
Naj novija istrazivanja ove bolesti poremecaj imunog sistema nova naučna saznanja o imunopatogenezi ove bolesti objašnjavaju ovu bolest kao poremećaj imunog sistema. Zbog tog razloga je danasnja savremena nauka razvila novu grupu lekova koji utiču na specifične komponente imunog odgovora,i na taj način zaustavljaju proces bolesti.
Biološki lekovi se mogu ponuditi pacijentima obolelim od psorijaze kao sigurnija i efikasnija terapijska opcija u odnosu na tradicionalno korišćene imunosupresive. Pre nego što je započela upotreba bioloških lekova za terapiju psorijaze, neki od njih su se dugotrajno i sa uspehom koristili u lecenje drugih imunoposredovanih bolesti (reumatoidni artritis,kronova bolest,ulcerozni kolitis)
U Svetu postoji nekoliko preparata iz ove grupe koji su odobreni za lecenje, psorijaticnog artritisa i umerene do teške plak psorijaze. Oni naravno ne predstavljaju prvi izbor terapeuta, ali su indikovani kod pacijenata sa težom kliničkom slikom, a kod kojih prethodno ordininirana terapija nije dala rezultate. Jedan od tih preparata (etanercept-Embrel) za lecenje psorijaze je registrovan i u našoj zemlji, ali se ne nalazi na pozitivnoj listi za ovu bolest.Rec je o skupom leku, pa ga iz tog razloga ne mogu dobiti svi ljudi kojima je potrebno.
Era lekova predstavlja značajan napredak u tretmanu psorijaze i oni donose novu nadu grupi ljudi koji se neprestano bore sa ovom neprijatnom bolešću. Kako su to relativno novi preparati,bilo bi potrebno razviti vodiče za njihovu upotrebu, pokušati da se oni stave na pozitivnu listu za određeni broj obolelih, tako da bi se ova vrsta terapije mogla sprovoditi na planiran i sistematičan način, sa najvećim benefitom za pacijente.
oPvezani tekstovi
